儿科医生长期处于短缺状态,这一现象已成为我国医疗领域的一个突出问题。
事实上,“儿科荒”由来已久。1998 年本科不再单独设置儿科学,将其合并调整进了临床医学,这一政策持续影响了近二十年。尽管后来儿科学专业本科在 2016 年重新恢复招生,住院医师规培也向儿科倾斜,医院还鼓励其他科室医生转岗,但儿科医生数量仍远远不足。
医学院向来流传着“儿科工作负担重、职业风险高、待遇低”的说法,很多医学生都不愿选择儿科。2020 年发表在《中国公共卫生》的一项研究显示,月收入大于等于一万元是儿科医生工作满意度的阈值,但是全国参与调查的 4198 名儿科医生中,只有 17.77%的儿科医生月收入超过一万元。连轴转、付出收入不成正比,或许还能用“习惯就好”来自我安慰,可动辄被家长打骂威胁,便真的无法让儿科医生强装“我很好”。
很多时候,小孩和家长都无法清楚表达症状,这就非常考验儿科医生的“婴语”能力和临床经验。碰上一个被全家视为“心头肉”的小病人,一旁站着两三个心急如焚的家长,儿科医生极有可能说错一句话,就会收获一个投诉。有时候孩子一哭,家长双商直降、情绪上头,简单的不满还会升级为“医闹”。
面对庞大的问诊需求量,有的医院就算已经安排儿科医生早到晚退、不午休,确保 24 小时都有医师提供诊疗服务,儿科依然人满为患。2021 年,全国儿科执业(助理)医师数达到 20.6 万人,每千名儿童执业(助理)医师数上升至 0.78 名。但对比整体医疗情况,儿科医疗资源配置仍严重失衡。2021 年中国每千人所拥有的医师数量为 3.04 名,是儿科医师的近四倍。
尽管卫健委一直在倡导儿童分级诊疗,但一项以福建省福州城区 934 名儿童家长为调查对象的研究显示,当小孩患常见病时,68.06%的家长会去省市级医疗机构就诊。
儿科医生的困境亟待解决,如何吸引更多人才投身儿科医疗事业,是当前需要深入思考和努力的方向。